Wypełnij formularz

Czy posiadasz dokumentacje medyczną?

Nie mam dokumentacji medycznej

Mam dokumentacje medyczną

Dodaj dokumentacje medyczną*

Potwierdzam że zapoznałem się i akceptuje regulaminem oraz politykę prywatności portalu oraz ich postanowienia. Przyjmuję do wiadomości, że po wykonaniu usługi, utracę prawo odstąpienia od umowy i niniejszym wyrażam zgodę na wykonanie w pełni zamówionej usługi. Potwierdzam że podane przeze mnie informacje i dane są prawdziwe. Korzystam z usługi we własnym imieniu i z własnej woli.

Potwierdzam

Przejdź dalej